A ChristianaCare 10 000 dolláros bejelentkezési bónuszt kínál.
„Az orális vírusellenes szerek nemcsak lerövidíthetik a COVID-19 szindróma időtartamát, hanem korlátozhatják a fertőzést a háztartásban élőkre, ha Ön beteg” – mondta Timothy Sheahan, az Észak-Karolinai Egyetem virológusa. , Chapel Hill, aki segített ezeknek a terápiáknak az úttörőjében.
A vírusellenes szerek már elengedhetetlenek más vírusfertőzések, köztük a hepatitis C és a HIV kezelésében. Az egyik legismertebb a Tamiflu, a széles körben felírt tabletta, amely lerövidítheti az influenza időtartamát, és csökkentheti a kórházi kezelés kockázatát, ha gyorsan adják be.
„Súlyos probléma”: Új-Mexikó egészségügyi tisztviselői azt gyanítják, hogy két ember meghalt ivermektinmérgezés következtében
Legalább három ígéretes COVID-19 vírusellenes szert tesztelnek klinikai vizsgálatok során, és az eredmények már késő ősszel vagy télen várhatóak – mondta Carl Dieffenbach, az Országos Allergia és Fertőző Betegségek Intézetének AIDS osztályának igazgatója. a vírusellenes szerek fejlesztésének felügyelete.
„Úgy gondolom, hogy a következő néhány hónapon belül választ kapunk arra vonatkozóan, hogy mire képesek ezek a tabletták” – mondta Dieffenbach.
A legjobb versenyző a Merck & Co. és a Ridgeback Biotherapeutics molnupiravir nevű gyógyszere, mondta Dieffenbach. Ezt a terméket tesztelik a Kellys’s Seattle-i kísérletében. Két másik a Pfizer jelöltje, PF-07321332, és az AT-527, a Roche és az Atea Pharmaceuticals által gyártott vírusellenes szer.
Úgy fejtik ki hatásukat, hogy megzavarják a vírus emberi sejtekben történő szaporodási képességét. A molnupiravir esetében a vírus genetikai anyagát lemásoló enzim annyi hibát kénytelen elkövetni, hogy a vírus nem tud szaporodni. Ez viszont csökkenti a beteg vírusterhelését, lerövidíti a fertőzési időt, és megakadályozza azt a fajta veszélyes immunválaszt, amely súlyos betegséget vagy halált okozhat.
Csak egy vírusellenes gyógyszert, a remdesivirt hagyták jóvá a COVID-19 kezelésére . De intravénásan adják be olyan betegeknek, akik eléggé betegek ahhoz, hogy kórházba kerüljenek, és nem korai, széles körű alkalmazásra szánják. Ezzel szemben a vizsgált legjobb versenyzők tablettákba csomagolhatók.
Oltóanyag-marketing: Az észak-karolinai „ne oltass be” hirdetést az ellenkezőjére akarták ösztönözni
Per: Elbocsátották azt az orvost, aki megmaradt COVID-19 oltóanyagot adott „indiai” nevű embereknek, diszkrimináció miatt beperelték
Sheahan, aki preklinikai munkát is végzett a remdesivirrel, egy korai egereken végzett vizsgálatot vezetett, amely kimutatta, hogy a molnupiravir képes megelőzni a COVID-19-et okozó vírus, a SARS-CoV-2 által okozott korai betegségeket. A képletet az Emory Egyetemen fedezték fel, majd a Ridgeback és a Merck megvásárolta.
Klinikai kísérletek következtek, köztük egy 202 résztvevővel végzett korai vizsgálat tavaly tavasszal, amely kimutatta, hogy a molnupiravir gyorsan csökkentette a fertőző vírusok szintjét. A Merck vezérigazgatója, Robert Davis ebben a hónapban azt mondta, hogy a vállalat a következő hetekben várja a nagyobb, 3. fázisú kísérletek adatait, és „az év vége előtt” kérhet sürgősségi felhasználási engedélyt az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóságtól.
A Pfizer szeptember 1-jén elindította termékének kombinált 2. és 3. fázisú próbaverzióját , és az Atea illetékesei azt mondták, hogy a 2. és 3. fázisú kísérletek eredményeit még ebben az évben várják .
Ha az eredmények pozitívak, és bármely termék esetében engedélyezik a sürgősségi felhasználást, Dieffenbach szerint „gyorsan megkezdődhet a forgalmazás”.
Ez azt jelentené, hogy hamarosan amerikaiak milliói férhetnek hozzá a napi szájon át beadott gyógyszerhez, ideális esetben egyetlen tablettához, amelyet 5-10 napon keresztül lehetne bevenni a koronavírus-fertőzés első megerősítésekor.
„Ha odaérünk, ez az ötlet” – mondta Dr. Daniel Griffin, a Columbia Egyetem fertőző betegségek és immunológiai szakértője. "Hogy ez legyen az egész országban, hogy az emberek ugyanazon a napon kapják meg, amikor diagnosztizálják."
A koronavírus-fertőzések kezelésére szolgáló orális vírusellenes szerek, amelyeket korábban érdeklődés hiánya miatt félreállítottak, most heves verseny és finanszírozás tárgyát képezik. Júniusban a Biden- adminisztráció bejelentette , hogy beleegyezett abba, hogy körülbelül 1,7 millió Merck molnupiravir kezelési kurzust kapnak 1,2 milliárd dollár költséggel, ha a termék sürgősségi engedélyt vagy teljes körű jóváhagyást kap. Ugyanebben a hónapban az adminisztráció bejelentette , hogy 3,2 milliárd dollárt fektet be a pandémiák elleni vírusellenes programba, amelynek célja vírusellenes szerek kifejlesztése a COVID-19 világjárványra és azon túl is – mondta Dieffenbach.
A világjárvány beindította a régóta elhanyagolt erőfeszítést a koronavírusok elleni hatékony vírusellenes kezelések kifejlesztésére, mondta Sheahan. Bár az eredeti SARS-vírus 2003-ban megrémítette a tudósokat – ezt követte 2012-ben a közel-keleti légúti szindróma vagy a MERS –, a kutatási erőfeszítések lelassultak, amikor ezek a járványok nem tartottak fenn.
„A termékek kifejlesztésére irányuló kereskedelmi törekvések egyszerűen elszálltak” – mondta Sheahan.
A széles körben elérhető vírusellenes gyógyszerek csatlakoznának a COVID-19 okozta súlyos betegségek és kórházi kezelések kezelésére és megelőzésére már alkalmazott monoklonális antitest-terápiákhoz. A laboratóriumban előállított monoklonális antitestek, amelyek utánozzák a szervezet természetes reakcióját a fertőzésekre, könnyebben fejlődtek ki, de elsősorban intravénás infúzióval kell beadni.
A szövetségi kormány a legtöbb monoklonális termék költségét adagonként 2000 dollárért fedezi. Még túl korai tudni, hogy a vírusellenes szerek ára hogyan viszonyulhat egymáshoz.
A monoklonális antitestekhez hasonlóan a vírusellenes tabletták sem helyettesíthetik a védőoltást, mondta Griffin. Egy másik eszköz lenne a COVID-19 elleni küzdelemben. „Jó, hogy van egy másik lehetőség” – mondta.
A vírusellenes gyógyszerek gyors kifejlesztésének egyik kihívása az volt, hogy elegendő résztvevőt toborozzanak a klinikai vizsgálatokhoz, amelyek mindegyikébe sok száz embert kell bevonni – mondta Dr. Elizabeth Duke, a Fred Hutch kutatási munkatársa, aki felügyeli a molnupiravir-vizsgálatot.
A résztvevőknek oltatlannak kell lenniük, és a pozitív koronavírus-teszttől számított öt napon belül részt kell venniük a vizsgálatban. A gyakornokok minden nap 100 hívást intéznek újonnan koronavírus-pozitív emberekhez Seattle térségében – és a legtöbben nemet mondanak.
"Csak általánosságban elmondható, hogy nagy a bizalmatlanság a tudományos folyamattal kapcsolatban" – mondta Duke. – És néhányan csúnya dolgokat mondanak a gyakornoknak.
Túl hamar elment: a terhes, beoltatlan nővér és a születendő „édes kislánya” is meghalt a COVID-ban
Majdnem nagypapa: A floridai férfi pár perccel az első unokája születése előtt meghalt a COVID-19-ben
Ha a vírusellenes tabletták hatásosnak bizonyulnak, a következő kihívás egy olyan elosztórendszer felépítése lesz, amely azonnal eljuttathatja őket az emberekhez, amint pozitív eredményt adnak. Griffin azt mondta, hogy valami hasonló kellene ahhoz a programhoz, amelyet a UnitedHealthcare tavaly hozott létre , amely a Tamiflu készleteket 200 000 veszélyeztetett beteg számára tette lehetővé a biztosító Medicare Advantage programjában.
A Merck illetékesei azt jósolták, hogy a vállalat több mint 10 millió terápiás kúrát készíthet az év végéig. Az Atea és a Pfizer nem tett közzé hasonló becsléseket.
Még ígéretesebb? Tanulmányok, amelyek azt értékelik, hogy a vírusellenes szerek képesek-e megelőzni a fertőzést az expozíció után.
– Gondolj bele – mondta Duke, aki egy megelőző vizsgálatot is felügyel. „Mindenkinek odaadhatod a háztartásban, vagy mindenkinek az iskolában. Aztán talán a normális élethez való visszatérésről beszélünk.”
A KHN (Kaiser Health News) egy nemzeti hírügynökség, amely mélyreható újságírást készít az egészségügyi kérdésekről. A Policy Analysis and Polling mellett a KHN a KFF (Kaiser Family Foundation) három fő működési programjának egyike. A KFF egy nonprofit szervezet, amely egészségügyi kérdésekről nyújt tájékoztatást a nemzet számára.
Ding! Ding! Ding! Hívó csengő hangja. A betegnek szüksége van valamire. Ding! Ding! Ding! Így tesz egy másik is.
Úgy tűnik, hogy a riasztások mindig megszólalnak a COVID-19 osztályon, mivel a kórházakban ismét túlfeszültséggel küzdenek. Paulene Nosenas órákkal később is hallotta őket otthon a zuhany alatt, még akkor is, amikor megpróbálta lemosni a hosszú, szörnyű napot. Úgy tűnik, soha nincs elég ideje sem neki, sem bármelyik nővérnek, hogy mindegyikre válaszoljon.
BEEP! BEEP! BEEP! A szívfigyelő riasztása most is ott élt a fejében, még akkor is, amikor megpróbált elaludni. Az általa gondozott betegek száma miatt időnként kénytelen volt néhányat elhanyagolni. Gyakran túl veszélyesnek tűnt.
Ping! Értesítés egy szövegről. Reggel 5:30 van, és a ChristianaCare nővérvezetője értesítette Nosenast, hogy a közelgő műszak miatt ismét a COVID-19 osztályon van. Ez valószínűleg négy, esetleg több beteg ellátását jelentette. A gyomra közepén gödör képződik.
DELTA A DELAWARE-BEN: Még állami és szövetségi felhatalmazás mellett is megkapják az oltatlan egészségügyi dolgozók az oltást?
Az ágy melletti nővérek 18 hónapon keresztül próbáltak elhárítani egy vírust, amely csak megerősítette halálos szorítását. A delaware-iak, főleg az oltatlanok, most betegebben jönnek a Delta változat miatt. Ezek az egészségügyi dolgozók nap mint nap a lövészárkokban találják magukat, és a végét nem látni.
Több mint egy tucat jelenlegi és korábbi kórházi nővérrel készített interjúk szerint ápolási válságot idézett elő Delaware-ben. Augusztus 1. óta ötszörösére nőtt a kórházi kezelések száma – ez a legmagasabb érték február óta –, és az állam pozitív fertőzési rátája emelkedik. A Beebe és a TidalHealth hétfőn bejelentette, hogy az egészségügyi rendszerek átmenetileg felfüggesztik az elektív műtéteket a kórházi kezelések számának növekedése miatt.
Bár Nosenas kevesebb mint két hónapig dolgozott Delaware legnagyobb egészségügyi rendszerében, a ChristianaCare nővérei – akik közül néhányan közel 20 éve dolgoznak a kórházban – hasonló tapasztalatokról beszéltek: Az egészségügyi rendszer más delaware-i kórházakhoz hasonlóan munkaerőhiánnyal küzd, egy olyan pontig, amikor a kimerült nővérek több beteggel zsonglőrködnek, mint amennyit biztonságosnak éreznek.
„Nem bírom tovább dolgozni ebben a nem biztonságos környezetben, ahol minden műszakban dolgozom” – írta Nosenas felmondólevelében, amelyet megosztott a Delaware Online/The News Journal lappal.
„Nem vagyok az, aki felbontja az utazási szerződéseimet, és ezt megelőzően sem tettem fel” – mondta. – A kötél végén vagyok, és remélem, mindenki megérti.
Az egészségügyi dolgozók szerint sok nővér más kórházakban fog dolgozni, ahol az egészségügyi rendszerek jobb fizetést és jelentős aláírási bónuszokat kínálnak. A delaware-i kórházak öt számjegyű aláírási bónuszt és egyéb pénzügyi ösztönzőket is kínálnak a műszakok betöltésére. A ChristianaCare 10 000 dolláros bejelentkezési bónuszt kínál.
Egyes ápolónők utazási nővérekké válnak, ahol országszerte kórházakban dolgoznak – esetenként több mint kétszeresére teszik korábbi teljes munkaidős fizetésüknek. Mások pedig teljesen kilépnek a szakmából, kiégésre és mentális egészségügyi problémákra hivatkozva.
A világjárvány idején közzétett kutatások azt mutatják, hogy az ápolók a szorongás új szintjeivel néznek szembe.
KÜZDELEM A PANDÉMIÁVAL: A Delaware milliókat költött az iskolai vírustesztekre. Ahogy kezdődik az iskola, alig használja valaki.
Wayne Smith, a Delaware Healthcare Association elnöke és vezérigazgatója nyilatkozatában elismerte, hogy az egészségügyi rendszereknek, akárcsak az ország többi részének, „személyzeti kihívásokkal kell szembenézniük, mivel a COVID-19 kórházi kezelések száma ismét emelkedik”.
„Rendkívül hálásak vagyunk a jelenleg a delaware-i kórházakban dolgozó gondozóknak, hogy továbbra is mindent megtesznek annak érdekében, hogy biztonságos ellátást nyújtsanak mindazoknak, akik belépnek az ajtónkra a COVID-19 világjárvány idején” – mondta.
A ChristianaCare három intenzív osztályos nővért bocsátott rendelkezésre egy közös interjúra ehhez a történethez. Ezek az ápolók elismerték az egészségügyi dolgozók általános kiégését. De dicsérték az egészségügyi rendszert is, amiért "elit" az ápolóknak nyújtott támogatásban a járvány során.
A News Journal a ChristianaCare, a Bayhealth és a TidalHealth 15 jelenlegi és korábbi ápolójával beszélgetett. A News Journal beleegyezett, hogy nem hozza nyilvánosságra a nevüket, mert attól tartottak, hogy elbocsátják őket, vagy más munkahelyi következményekkel járnak.
Sok nővér, akivel a The News Journal megkeresett ezzel a történettel kapcsolatban, visszautasította az interjút, mert aggodalmát fejezte ki amiatt, hogy elbocsátják őket, ha őszintén beszélnének a kórházakon belüli munkakörülményekről.
Ezek a személyzeti problémák kis és nagy fájdalmat okoznak a betegeknek. Az ápolónők azt mondják, hogy időnként nem tudnak segíteni nekik fürödni, értelmes beszélgetéseket folytatni velük, vagy felvenni a telefont, hogy értesítsék családtagjaikat.